Ερώτηση από Αναστασία (17.9.2014)
"Ο γιος μου είναι 10 μηνών. Η παιδίατρός μας δεν έχει ανοίξει ακόμα το πουλάκι του. Πότε πρέπει να το κάνει; Σήμερα είδα ότι είναι κόκκινο στο τελείωμα του που ουρεί. Να ανησυχήσω ή υπάρχει περίπτωση απλά να κοκκίνισε;"
Απάντηση από παιδίατρο (17.9.2014)
"Αγαπητή μητέρα,
δεν είναι αφύσικο η ακροποσθία (το “πετσάκι”) ενός βρέφους 10 μηνών να είναι ακόμη “κλειστή”, δηλαδή να κλείνει πάνω από το στόμιο της ουρήθρας (φυσιολογική φίμωση).
Προσωπικά συμφωνώ με την πρακτική του παιδιάτρου σας να μην έλκει την ακροποσθία (άλλωστε αυτή είναι και η οδηγία από τις περισσότερες παιδιατρικές εταιρίες). Η βίαιη έλξη της ακροποσθίας προκειμένου να “ανοίξει το πετσάκι” δημιουργεί περισσότερες συμφύσεις, και τα παιδιά στα οποία επιβάλλεται αυτή η πρακτική έχουν τον ίδιο ή αυξημένο κίνδυνο φίμωσης σε σχέση με τα παιδιά στα οποία δεν τραβάμε την ακροποσθία.
Παρόλ’ αυτά, ο παιδίατρός σας κάποια στιγμή μέσα στον πρώτο χρόνο ενδέχεται να κάνει μια ήπια και πολύ προσεκτική έλξη (χωρίς να παραβιάσει τα όρια του δέρματος) προκειμένου να δει τι μέρος της βαλάνου μπορεί να αποκαλυφθεί.
Οι περιπτώσεις στις οποίες παρεμβαίνουμε είναι:
1. Ballooning, δηλαδή να φουσκώνει το πετσάκι σαν μπαλόνι όταν το παιδί ουρεί, πριν αρχίσουν τα ούρα να τρέχουν από το μικρότατο στόμιο, ή
2. Συχνές βαλανοποσθήτιδες που δεν αποφεύγονται με καλή καθαριότητα.
Εφόσον διαπιστώσουμε πως περνά ο καιρός (άνω των 3 ετών) και παραμένει κλειστή η ακροποσθία, υπάρχουν συχνές βαλανοποσθήτιδες, ή υπάρχουν ορατές πολλαπλές συμφύσεις (φίμωση), η πρώτη θεραπεία που επιχειρείται είναι φαρμακευτική (τοπική αλοιφή κορτικοστεροειδών μπορεί να λύσει το πρόβλημα). Εάν αυτό δεν καταστεί δυνατόν, ή αν το πρόβλημα είναι σημαντικό εξ αρχής, η θεραπεία είναι απλή - περιτομή.
Όσον αφορά στην κοκκινίλα που εμφανίστηκε στην άκρη της ακροποσθίας του παιδιού σας, δυστυχώς εάν δεν το δω, είναι δύσκολο να πω αν πρόκειται για μόλυνση, ή απλό ερεθισμό.
Σάς υπενθυμίζω πως δεν πρέπει ΠΟΤΕ να τραβάτε την ακροποσθία του παιδιού σας, ούτε “για να το καθαρίσετε” και πως η πρακτική της έλξης ανά τακτά χρονικά διαστήματα "για να αποφύγετε την φίμωση", παρότι παλαιότερα προτεινόταν, τώρα αντενδείκνυται.
Αν ανησυχείτε για την πιθανότητα μόλυνσης, καλό θα ήταν να επισκεφτείτε παιδίατρο.
Ελπίζω να βοήθησα,
στην διάθεσή σας,
Π. Ρενιέρης, MD, FAAP
Εργαλεία 
