Ερώτηση από Ελένη (12.01.2018)
“Καλησπέρα,
έχω ένα αγοράκι 3 ετών, η παιδίατρος όταν ήταν 20 μηνών το άνοιξε μια φορά. Μετά άρχισε την αλοιφή κάθε βράδυ. Αλλά ακόμα τίποτα. Δεν πάει πίσω. Σήμερα όταν το είδε το μόνο που είπε ήταν ότι την πατήσαμε. Όταν τη ρώτησα τι συμβαίνει είπε ότι το πετσάκι έχει κολλήσει πάνω στην ουρήθρα με αποτέλεσμα να είναι επικίνδυνο να το τραβήξει. Τι πρέπει να κάνω? ”
Απάντηση από παιδίατρο (13.01.2018)
“Αγαπητή μητέρα,
η ακροποσθία (το πετσάκι) δεν πρέπει ΠΟΤΕ να έλκεται ούτε από τους γονείς, ούτε από τον παιδίατρο, ούτε από κανέναν (πλην σπάνιων εξαιρέσεων)! Το άνοιγμα της ακροποσθίας που ενθουσιάζει τους γονείς οδηγεί σχεδόν πάντα στην δημιουργία επιπλέον συμφύσεων (αυτό που τώρα ονομάζετε "κόλλησε το πετσάκι στην ουρήθρα") είτε σύντομα, είτε αργότερα στην νεαρή ενήλικη ζωή (τότε που κανείς δεν θυμάται ότι κάποτε το είχε ανοίξει ο παιδίατρος). Για την ακρίβεια η οδηγία είναι πως την ακροποσθία δεν την πειράζουμε ποτέ, δεν την τραβάμε ποτέ πέρα από το όριο ανοχής της, και με ελάχιστες εξαιρέσεις, περιμένουμε τουλάχιστον 2 χρόνια πριν ασχοληθούμε -- γιατί; Διότι τα περισσότερα αγόρια έχουν αυτό που ονομάζεται "φυσιολογική φίμωση".
Οι εξαιρέσεις είναι:
- Συχνές ουρολοιμώξεις
- Ballooning (δηλαδή να φουσκώνει η ακροποσθία σαν μπαλόνι κατά την ούρηση)
Εφόσον δεν συντρέχει κανένας από τους παραπάνω δύο λόγους περιμένουμε.
Τώρα ειδικά για εσάς, όπως μού τα περιγράφετε, πραγματικά "την πατήσατε" --- τίποτα κακό δεν θα γίνει, όμως πρέπει άμεσα να δείτε έναν παιδοχειρουργό, ο οποίος θα σας συμβουλεύσει κατάλληλα.
Δυστυχώς η πρακτική στην Ελλάδα παραμένει απαρχαιωμένη, και πολλοί γονείς και συνάδελφοι συνεχίζουν να τραβάνε την ακροποσθία. Εσείς είστε τυχεροί με την έννοια ότι το πρόβλημα εμφανίστηκε σύντομα. Για τους περισσότερους που τα προβλήματα (συχνές βαλανοποσθήτιδες, ή χειρότερα) εμφανίζεται είτε στην εφηβεία (με την έναρξη του αυνανισμού), είτε γύρω στα 20-25 (δηλαδή λίγα χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας) η επέμβαση που απαιτείται είναι και επώδυνη, και πολύ ενοχλητική (για ένα διάστημα).
Βήμα 1: ΜΗΝ πειράζετε ΚΑΘΟΛΟΥ το πέος του παιδιού σας. Ποτέ.
Βήμα 2: απευθυνθείτε σε παιδοχειρουργό και ακολουθήστε τις οδηγίες του. Η ασφαλέστερη, ταχύτερη, ευκολότερη, και αποτελεσματικότερη οδός, αυτή που εξασφαλίζει την υγεία του αγοριού σας αλλά και των συντρόφων του στο μέλλον, είναι η περιτομή. Αν απαιτείται, πρέπει να την κάνετε. Αν δεν απαιτείται, πρέπει να αποφασίσετε αν την θέλετε.
Με εκτίμηση,
Παναγιώτης Ρενιέρης, MD, FAAP
Παιδίατρος
Cohen Children’s Medical Center of New York, USA
Επιμελητής Α’, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Β’ Παιδιατρική Κλινική
τ. Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α’ Παιδιατρικής Κλινικής “Η Αγία Σοφία”
Ιατρείο: Τιμ. Βάσσου 17, πλ. Μαβίλη, Αθήνα
τ. 6958477782