Ερώτηση από Γιώργο (5.1.2015)
"Ο γιος μου είναι 9,5 ετών. Εδώ και λίγο καιρό έχει αρχίσει να κουνάει ασυναίσθητα, όπως λέει, το κεφάλι του αριστερά - δεξιά. Να ανησυχούμε;"
Απάντηση από παιδίατρο (6.1.2015)
"Αγαπητέ μπαμπά,
η ηλικία του παιδιού σας επιτρέπει στον παιδίατρό σας να μπορέσει με σχετική ευκολία να διαλευκάνει ως ένα βαθμό αν το φαινόμενο που μού περιγράφετε αποτελεί εκδήλωση νευρολογικού, ψυχιατρικού, ή συμπεριφορικού προβλήματος. Αυτό, με δεδομένο πως το παιδί σας είναι κατά τα άλλα φυσιολογικό αναπτυξιακά. Συνεπώς η πρώτη και σημαντικότερη συμβουλή μου είναι να επισκεφτείτε τον παιδίατρό σας. Εκείνος θα πάρει λεπτομερές ιστορικό, και θα κάνει προσεκτική κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης πλήρους νευρολογικής εξέτασης του παιδιού. Αυτό που θα έκανα εγώ μετά από αυτό θα ήταν να διακρίνω 3 περιπτώσεις:
1. Εάν από το ιστορικό και την εξέταση ήμουν βέβαιος πως πρόκειται για απλή συμπεριφορά χωρίς άλλα προβλήματα, θα περίμενα λίγο καιρό με την οδηγία να αγνοήσετε παντελώς το ζήτημα, και θα σάς ξαναέβλεπα σε 3-6 μήνες (δεδομένου πως δεν θα εμφανιζόταν κάποιο νέο σύμπτωμα στο μεταξύ). Εάν και τότε επέμενε το πρόβλημα, θα εκτιμούσα την ανάγκη για παιδοψυχολογική υποστήριξη ή άλλον ειδικό ανά περίπτωση.
2. Εάν από το ιστορικό δεν ήμουν βέβαιος, θα ζητούσα την εκτίμηση νευρολόγου κι ανάλογα τα αποτελέσματα θα προχωρούσαμε. Αυτό για την μικρότατη περίπτωση που οι κινήσεις αυτές οφείλονται σε κάποιον τύπο επιληψίας (μην σάς τρομοκρατεί η λέξη, υπάρχουν πάμπολλοι τύποι, πολλοί εκ των οποίων καλοήθεις, και όλοι μπαίνουν κάτω από την λέξη “επιληψία”). Δεδομένου πως το ίδιο το παιδί αναφέρει πως έχει κινήσεις που δεν μπορεί να ελέγξει, θεωρώ πως η παραπομπή σε παιδονευρολόγο είναι πιθανότατα το ασφαλέστερο επόμενο βήμα.
3. Εάν από το ιστορικό και την εξέταση έβλεπα επιπλέον νευρολογικά ή άλλα ελλείμματα θα σάς παρέπεμπα άμεσα σε νευρολόγο, ενδεχομένως και επειγόντως.
Καταλαβαίνετε λοιπόν από τα παραπάνω πως η επίσκεψή σας στον παιδίατρο πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν, παρότι πολλές από αυτές τις περιπτώσεις είναι καλοήθεις.
Ελπίζω να σάς καθοδήγησα επαρκώς,"
με εκτίμηση,
Π. Ρενιέρης