Ερώτηση από Ρένα (14.07.2014)
"ΠΑΙΔΑΚΙ 2,5 ΕΤΩΝ ΕΧΕΙ ΒΓΑΛΕΙ ΤΗΝ ΠΑΝΑ 3 ΜΗΝΕΣ. ΠΡΕΠΕΙ Ο ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΝΑ ΤΟΥ ΚΑΤΕΒΑΣΕΙ ΤΟ ΠΕΤΣΑΚΙ? Ή ΔΕΝ ΤΟ ΠΕΙΡΑΖΟΥΜΕ ΚΑΘΟΛΟΥ?"
Απάντηση από γιατρό (14.07.2014)
"Αγαπητή μητέρα,
μιας και αρκούν 1-2 βίαιες έλξεις της πόσθης προκειμένου να δημιουργηθούν συμφύσεις που θα οδηγήσουν σε φίμωση, η έλξη της πόσθης (το “πετσάκι” που αναφέρετε) πέραν του ορίου που η ίδια επιτρέπει ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ.
Παλαιότερα πολλοί παιδίατροι πίστευαν πως τραβώντας την πόσθη “σπάνε” τα… δεσμά και προστατεύουν από την φίμωση. Πλέον γνωρίζουμε πως η έλξη αυτή τραυματίζει την πόσθη και κατά την επούλωση δημιουργούνται συμφύσεις οι οποίες χειροτερεύουν την κατάσταση (ακόμα και αν εκείνη την στιγμή αποκαλυφθεί η βάλανος του πέους).
Στο 90% των αγοριών που δεν είναι περιτμημένα μπορούμε να αποκαλύψουμε την βάλανο του πέους εύκολα μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Αν σε εκείνη την ηλικία αυτό δεν ισχύει ή αν κατά την ούρηση σχηματίζεται “μπαλόνι” (η κλειστή πόσθη γεμίζει με ούρα πριν αυτά αρχίσουν να τρέχουν έξω από την μικρή οπή), τότε βάζουμε μια κρέμα με στεροειδές ΤΟΠΙΚΑ για 1 μήνα. Αν αυτό αποτύχει, ή αν η φίμωση είναι πολύ έντονη εξ αρχής (οι λιγότερες περιπτώσεις), τότε η χειρουργική επέμβαση (περιτομή) είναι ενδεδειγμένη.
Ο παιδίατρος οφείλει να έλκει ΗΠΙΑ την πόσθη προκειμένου να καταγράψει το όριο στο οποίο μπορεί να αποκαλύψει την βάλανο (“κεφάλι”) του πέους ΜΕ ΕΥΚΟΛΙΑ. Δεν επιτρέπεται η έλξη πέρα απο αυτό το όριο. Η πράξη είναι μόνο διερευνητική και δεν πρέπει να είναι ποτέ “θεραπευτική”.
Συχνά η εξέταση αυτή μοιάζει σαν ο παιδίατρος να “τραβά” την πόσθη, στην πραγματικότητα όμως απλώς ελέγχει να δει το όριο στο οποίο μπορεί να φτάσει.
Πηγή: Nelson’s Pediatrics, 19th edition
Πάντα στην διάθεσή σας,
Παναγιώτης Ρενιέρης, MD, FAAP"
Εργαλεία 
